首席男醫(yī)師 - 十七 工作中的疏忽
16床是一個(gè)膽囊炎術(shù)🏢🕚后🎡的患者，情況看起來(lái)要好一些。病人已經(jīng)很清醒了，還對(duì)他微笑了✅一下。盧梁查看了一下他的傷口，又叮囑了他的家屬一些注意事項(xiàng)，就離開(kāi)了重癥監(jiān)護(hù)室。
他回到護(hù)士站，在病歷車子旁邊坐下來(lái)，先抽出了67床的病歷打開(kāi)來(lái)💔🥕🍦看。他翻到臨時(shí)醫(yī)囑單的最后一頁(yè)，本打算給他補(bǔ)上出院醫(yī)囑的，但突然看到楊主任已經(jīng)在最后一行寫(xiě)上了“自動(dòng)出院”四個(gè)字。
乍一看到這四個(gè)字，盧梁立即感覺(jué)腦袋里就像被什么東西給輕輕抽打了一下，忽然間血涌上頭，全身血流加快，心臟跳動(dòng)也📽加速了。
既是“自動(dòng)出院”，就要有“自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)”??！而且還要有患🌯者家屬的親筆簽名才行。盧梁回過(guò)神來(lái)，快速翻動(dòng)著病歷后面的那些檢查單，護(hù)理記錄單等等。終于在護(hù)理記錄單的后面，發(fā)現(xiàn)了一份自🏁🤯動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)，只見(jiàn)頁(yè)尾的簽名是石xx。
應(yīng)該是患者的兄弟簽的吧？因?yàn)楸R梁可以確定，后面那兩個(gè)字雖然寫(xiě)的有些潦草，但肯定不是“小璐”倆字。再說(shuō)了，石小璐一直在辦公室里作登記來(lái)著，哪里有簽出院申請(qǐng)單??？也就是說(shuō)，從他們決定出院回家一直到離開(kāi)科室，石小璐都是和盧梁🦂🔵😲在一起的，那自然不是她去簽的名了。
重點(diǎn)不在這兒，不在是誰(shuí)簽的這個(gè)名上。重點(diǎn)在于，盧梁剛才看到這個(gè)出院🔽醫(yī)囑的時(shí)候，突然間意識(shí)到自己忽略了一件很重要的事。那就是如果今天晚上楊主任不來(lái)的話，67床出院后他下的醫(yī)囑肯定就只有“出院”兩個(gè)字了。
出院和自動(dòng)出院🚩👷這兩個(gè)詞兒之間到底有多大的區(qū)別呢？會(huì)讓盧梁一看之下🏫💗就產(chǎn)生這么緊張的情緒反應(yīng)？
這兩者之🍃🚈📏間的區(qū)別，細(xì)🔌🤭說(shuō)起來(lái)可真不小。正常情況下的患者出院，都只是“出院”而已。正常情況，是指🍓病人從入院時(shí)的患病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)在醫(yī)院里的各種治療和護(hù)理，身體恢復(fù)健康或者至少是病情好轉(zhuǎn)了以后的出院。反正不管是哪種情況，病人的生命肯定是無(wú)虞的。
這種出院，就是正常的出院方式，極少會(huì)引起糾紛什么的。而另一種不正常的出院方式，就是前面🚊說(shuō)的自⛱動(dòng)出院了。自動(dòng)出院的病人，一般都是病重的病人或者是在醫(yī)院里經(jīng)過(guò)治療沒(méi)有明顯療效的病人。這種情況下，出院的要求大多都是病人或其家屬自己主動(dòng)提出來(lái)的，醫(yī)生或者護(hù)士并沒(méi)有通知他們出院。
這樣在出院之前，🤼🤑😄醫(yī)院科室這邊就會(huì)出具一份🛁👥🔘自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)，讓✴🚻🔩患者家屬在上面簽名。申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容，就是列舉了病人出院后可能會(huì)出現(xiàn)的意外，比如病情惡化甚至死亡等等情況，因而醫(yī)院不建議出院，而是患方自己要求出院的。
讓患方簽署這份申請(qǐng)書(shū)的最終目的，自然就是要撇清責(zé)任。換言之，就是你們自己堅(jiān)持要出院的，如果在醫(yī)院外面出了什么事，那👛和我們醫(yī)療方是沒(méi)有任何關(guān)系的。
這也是沒(méi)有辦法的事情，如今的醫(yī)療糾紛太多了，也越來(lái)越麻煩，🔰醫(yī)療單位和工作者📷✝們不得不采取一些手段來(lái)進(jìn)行自我保護(hù)了。
不過(guò)，就今天🕷這位67床的患者，其實(shí)應(yīng)該來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有什么意外和麻煩的。因?yàn)樗牟∏樵谀莾?，癌癥晚期🔑💖，一周米水不進(jìn)了，除了等著去極樂(lè)世界，還能有什么意外發(fā)生呢？要發(fā)生，也只能是有奇跡發(fā)生—病人又奇跡般的活過(guò)來(lái)了。
盧梁是醫(yī)生，雖然從古至今，從國(guó)外到⏫國(guó)內(nèi)，醫(yī)學(xué)上也會(huì)有一些奇跡發(fā)生，但他還是相信這種奇跡發(fā)生在67床身上的幾率幾乎為零，不，去掉“幾乎”二字，它就是零。這才是科學(xué)。萬(wàn)📹惡的癌⤴細(xì)胞已經(jīng)把他的生命給吞噬了，難道還有還回來(lái)的道理？你有見(jiàn)過(guò)一只食人獸把人吃掉以后還又把一個(gè)大活人給吐出來(lái)的嗎？那不是天方夜譚嗎！
可就算這樣，盧梁還是🚎認(rèn)為自己工作疏忽了。畢竟在當(dāng)今這個(gè)社會(huì)，“害人之心不可有”，因?yàn)榉ㄖ平∪?，法恢恢，疏而不漏。但“防人之心卻萬(wàn)萬(wàn)不可無(wú)”啊！萬(wàn)一，是說(shuō)萬(wàn)一，患者那么多族人之中有誰(shuí)出個(gè)什么幺蛾子，🏮就夠盧梁吃不了兜著走的了。這也是剛才盧梁看到“自動(dòng)出院”四個(gè)字的時(shí)候之所以那么緊張的根本原因了。
不過(guò)，幸好，幸好今天有楊主任在，所有👷🥃一切可能會(huì)發(fā)生的都就被避免了。盧梁在心里暗暗發(fā)誓：以后一定要提高這方面的警惕。不，不只是這方面，是要提高一切警惕。千萬(wàn)不能因?yàn)獒t(yī)療糾紛而毀掉好不容易得來(lái)的工作和前程。
試著深呼吸了幾口氣以后，盧梁覺(jué)得心情已經(jīng)完全平靜了下來(lái)，他開(kāi)始專心的看病歷。在出院醫(yī)囑上面，他看到了兩行醫(yī)囑，都是有關(guān)呼吸機(jī)的。上面一條是開(kāi)始使用呼吸機(jī)，盧梁注意了一下時(shí)間，是下午三點(diǎn)。后面的醫(yī)囑簽名是那位周主治🧞🕘。
他是一點(diǎn)半下了午班離開(kāi)醫(yī)院的，那時(shí)病人家屬還🎺🍤🍂沒(méi)有來(lái)找醫(yī)生?？磥?lái)是在他離開(kāi)之后病人的情況才突🚿🆎💡然惡化的。
下面一條是停用呼吸機(jī)的記錄，時(shí)間是晚上六點(diǎn)二十。也就是他在給石小璐⛩做身份登記的那么一會(huì)兒時(shí)間里，楊主任就把🥅🔣🔲停用呼吸機(jī)和自動(dòng)出院的醫(yī)囑都下了，并且還讓患者家屬簽了
自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)。這工作效率和面面俱到的工作心態(tài)真讓盧梁感到汗顏了。他不禁在心底里感到對(duì)楊勇軍的敬佩，和自己的自愧不如✴🍷📝。
正在自省自問(wèn)時(shí)，有人進(jìn)🆒來(lái)了，接著是一道熟悉的聲音在對(duì)他說(shuō)：“盧醫(yī)生，你工作好認(rèn)真啊，你真敬業(yè)！”
盧梁回頭看去，果然是岳娜娜。于是自嘲道：“我剛剛還在自責(zé)自❄☝己工作疏忽，📵🛑💌不上心，你就來(lái)說(shuō)我敬業(yè)，你不是在故意挖苦我吧？”
盧梁想趁機(jī)緩解一下心情，就半真半👼🏨🛳假的開(kāi)玩笑道。⏯🦋